出店名 (必須)

 

出店名フリガナ (必須)

 

代表者名 (必須)

 

代表者フリガナ (必須)

 

郵便番号 (必須)

-

 

住所 (必須)

 

メールアドレス (必須)

 

ご連絡先(電話番号) (必須)

- -

 

希望区画 (必須)

区画 (1区画2.5m*2.5m)

 

出店内容 (必須)

※車利用の方は車のサイズを入力してください。

(例)1800 x 1455 x 1210 mm

 

フード及び飲食で出店希望の方

菓子営業許可証、飲食営業許可証、露店営業許可証の該当する許可証の写真を添付して下さい。
許可証は昭和保健所に提出します。

×

×

 

 

HP,ブログ,facebook等のアドレス

 

お店のオススメ (滝子マルシェWEBサイトやブログ等で紹介させていただきます。)

 

店舗写真等 (滝子マルシェWEBサイトやブログ等で紹介させていただきます。) 

×

×

×

 

備考

 

応募前に必ず出店概要をご確認ください。